崇文区“十一五”期间卫生事业发展规划

“十一五”期间卫生事业发展规划是区域内卫生发展和资源配置的综合性计划，是区域内国民经济和社会发展规划的组成部分，也是国际社会先进的卫生管理思想和管理模式。实施区域卫生规划是适应我国社会主义市场经济体制的需要，是深化卫生改革的需要，是优化卫生资源配置的有效手段，是实现卫生全行业管理的有效途径。依据国家计委、财政部、卫生部联合下发的《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》和北京市卫生事业“十一五”发展规划等文件精神，为加强我区卫生事业发展的宏观管理，构建与区域国民经济和社会发展水平相适应的经济、公平、高效的卫生服务体系和管理体制，改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率，特编制《崇文区“十一五”期间卫生事业发展规划》。

一、“十五”期间我区卫生事业发展回顾

“十五”期间，在区委、区政府的正确领导下，按照国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的要求，坚持积极推进卫生三大改革，围绕“以比较低廉的费用为人民群众提供比较优质的卫生服务”的目标，全面完成了卫生工作服务于全区经济建设、保障人民群众生命健康的职责，卫生工作成绩斐然。

（一）解放思想，锐意进取，卫生改革不断深化

合理调整医疗布局，使卫生资源利用率得到提高。卫生系统以区危旧房改造为契机，按照“总量控制，盘活存量，优化增量，提高质量，有进有退”的区域卫生规划思路和《崇文区危旧房改造卫生设施配套建设实施方案》，把盘活卫生资源存量作为切入点和着力点，打破所有制限制，本着先易后难、分步实施、积极稳妥的原则，将区属医疗机构由改革开放初期的21个降至目前的13个,使医疗卫生机构布局趋于合理；单个机构规模扩大，服务能力增强。

全面推行全员聘用合同制和人事代理制。卫生系统以“精简、效能”为原则，以建立健全适应社会主义市场经济体制需要的人事管理体制、人才资源管理为目标，以“转换机制、功能定编、全员聘任、科学分配”为具体内容，以崇文区人才交流中心卫生分中心为载体，深化人事分配制度改革，并取得初步成效，在全系统推行全员聘用合同制和人事代理制。

积极推进卫生监督和疾病预防控制体制改革。我区在全市率先成立卫生局卫生监督所，全面负责食品卫生、传染病防治管理、公共场所和饮用水等公共卫生监督执法工作，使监督执法力度大大加强。迁址更名后的区疾病预防控制中心将性防与结防纳入其中，承担起公共卫生、疾病预防控制和保健领域的业务技术服务与指导工作，形成综合性预防保健机构。我区新的卫生监督和疾病预防控制体系初步形成。

大胆改变办医体制和医院运行机制。按照所有权与经营权分离的思路，探索建立权责明晰、富有生机、监管有力的医院管理体制，区卫生局与北京天坛医院、美国医疗国际（北京）有限公司三方共同投资筹建的天坛亚太国际脑病医院的经营管理权托管给北京澳星管理公司。

(二)卫生事业蓬勃发展，卫生服务进一步加强

社区卫生服务体系迅速发展。社区卫生服务工作已基本形成“政府领导、部门协调、街道唱戏、社会参与”的社区卫生服务格局。初步建立起功能合理、方便群众，以社区老年人、妇女、儿童为重点服务对象的社区卫生服务体系。分布在区内的5个社区卫生服务中心，16个社区卫生服务站使人口覆盖率基本达100%；在社区卫生服务站工作的医护人员经过全科医学培训率达80%；65岁以上老人健康档案建档率达90%。2003年，我区加大对社区卫生服务中心和社区卫生服务站的硬件建设力度，成功搭建崇文区社区卫生服务网络化平台，并在龙潭街道启动崇文区生活方式疾病综合防治示范社区项目（北京市政府143号折子工程）。

公共卫生建设成效显著。加强了传染病、地方病、职业病、慢性非传染性疾病的预防控制和公共卫生、食品、饮水卫生的监督监测管理；加大了对外来人口的卫生管理力度；加快卫生防病应急体系的建设，提高对重大疫情和新发、复发、不明原因疾病的应急处理能力。全区甲乙类传染病总发病率逐年下降，2004年为305.71/10万。传染性非典型肺炎临床诊断病例44例，发病率1.07/万。儿童计划免疫接种率5年均为100%。

妇幼卫生工作进一步加强。妇幼卫生工作认真落实《中华人民共和国母婴保健法》，做好婚前保健、出生缺陷及新生儿疾病筛查工作。全面完成《中国儿童发展纲要》、《中国妇女发展纲要》多项指标。5年来，婴儿死亡率均低于规定指标，孕产妇死亡率均为0。

医疗服务实现观念、管理、技术三创新。确立和强化“以病人为中心”的服务观念，更新服务模式，改善就医条件，方便患者。加强医疗安全管理，确保医疗质量提高。加强专科建设，推广新优技术。普仁医院建立“糖尿病治疗中心”、“心血管介入治疗中心”，完善“肿瘤会诊中心”，开展腹主动脉人工血管架桥术、腹腔恶性肿瘤放射粒子植入术等均填补了我区空白。

我区院前急救系统发展迅速，急救网络初步建立。急诊病人中危重病人病死率持续下降，急救服务能力稳定上升。现急救半径已达到3～5公里，平均反应时间为13分钟左右。

(三)全力以赴抗击非典，捍卫了人民群众身体健康和生命安全

2003年春天，出现非典突发疫情，在区委、区政府正确指挥下，卫生系统认真落实区委、区政府关于预防、控制和治疗“非典”的决策部署，迅速建立抗击非典工作体系、加强医护人员培训、开设发热门诊、改建隔离病房、派驻防病小分队、组织流调队员上门排查、安排工作人员休整、多方采购物资，开展了一系列工作，使全区疫情得到有效控制，取得了北京八城区中万人发病率和确诊、疑似患者人数最少，本区病例少，本区区属企业、事业单位及区属医疗单位中医务人员零感染的成绩。

 (四)树立以人为本新理念，行风建设取得新进展

卫生行业作风和职业道德建设是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容，近年来始终坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，把加强业务管理工作与行风建设工作紧密结合，做到一起研究部署、一起督促检查、一起考核落实。围绕贯彻《公民道德建设实施纲要》，深入开展“公民道德实践年”、“我为奥运做奉献，卫生服务创一流”、“实践三个代表，优化发展环境，加快崇文发展”等主题活动，教育引导广大干部职工牢固树立“以人为本、尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人”的服务理念，及“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚。

深入贯彻北京市六部委《纠正医药购销不正之风工作实施意见》精神，更好地做到从源头治理腐败，2003年我区8家定点医疗机构参加两次药品招标采购，购药金额达3371.64万元，占购药总额的43.8%，集中招标采购让利于患者金额为240.9万元。

(五)重视人才培养，重点专科建设,科研得到进一步发展

“十五”期间，根据重点专科业务建设对人才的需求，卫生局投资600余万元用于学科带头人培养工作。启动了第二轮学科带头人培养计划，22名学科带头人经过三年培养，理论与技术水平大力提高，成为学术与技术骨干。目前，我区在急诊、心血管、透析、眼科、放疗、老年病等专业已具有一定优势，崇文急救站纳入了本市“120”急救网，为城区东南地区急危重病人抢救提供了方便。普仁医院眼科的玻璃体切割、角膜移植等复杂内眼手术已达到国内先进水平。立体定向x刀治疗、血液透析治疗具有一定水平，完成了难度较大的胸外手术。

（六）多方筹措资金，重点卫生基建项目如期完工

重点卫生基建项目如期完工。投资2300万、建筑面积6644平方米的区疾病预防控制中心于2002年竣工并投入使用。2003年，为抗击SARS，新建、装修、改造近9000平方米的医疗卫生用房，投资约500万。

二、区域现状分析

（一）现状

1、社会和国民经济情况

崇文区为北京市四个中心城区之一，位于城区东南部，西与宣武区为邻，北与东城区搭界，东与朝阳区接壤，南与丰台区相接。全区面积16.46平方公里，南北最长4.65公里，东西最宽4.51公里。全区设前门、天坛、崇文门外、东花市、体育馆路、龙潭、永定门外7个街道，82个社区居民委员会。辖区户籍人口34.62万人，外来流动人口7.5万人。

近年来全区经济平稳增长，2004年国内生产总值完成104.8亿元，财政总收入9.11亿元。居民人均可支配年收入15760元，医疗保健费用年人均支出1115元。

2、卫生资源与卫生服务状况

全区各级各类医疗机构共有188家，其中三级医院2家、二级医院6家、一级医院13家，门诊部及以下医疗机构168家；社区卫生服务中心5家，社区站17家，社区卫生覆盖率为100%；医疗机构中，非营利性医疗机构137家，营利性医疗机构51家。

全区内公立医疗机构9家（市属2家，区属7家），拥有编制医院床位数1801张，实有床位数1956张，每千人口床位数4.94张；民社办医疗机构172家，其中一级医院10家，门诊部5家，诊所、医务室等157家。批准设置床位260张，实际开放床位140张左右。

全区公共卫生机构4家，包括卫生局卫生监督所、疾病预防控制中心（含结核病、性病防治所）、妇幼保健所、精神卫生防治所；其他卫生机构7家，包括输血站、区医学会、区人才中心卫生分中心、区卫生学校、托儿所、修建队、区卫生科技开发中心等单位。

全区拥有卫生技术人员4051人，其中执业医师1722人，注册护士1483人，药剂人员242人，检验人员156人，其他361人。每千人口卫生技术人员数为10.2，每千人口执业医师4.56，每千人口注册护士3.74。2004年全区门诊诊疗人次1967986人次，急诊人次144462人次，入院27005人次，治愈率57.19%，好转率36.64%，死亡率3.79%，住院危重病人抢救成功率51.44%，平均床位使用率82.95%，病床周转次数15.49次/年，平均住院日18.84天。

3、居民健康水平状况

截止到2004年底，全区人均期望寿命84.83岁，处于全市领先水平。婴幼儿死亡率5.02‰，孕产妇死亡率0，甲乙类传染病发病率控制在市政府下达的指标范围内（2004年为305.71?M10万）。心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病分别为死因的前四位疾病。

（二）存在问题

1、影响居民健康的主要问题

（1）传染病依然是威胁居民健康的重要因素

近年来肺结核有回升趋势，霍乱、流感等传染病对居民健康构成很大危害，淋病、艾滋病等性传播疾病不容忽视。传染病疾病谱正在改变，原有的传染病尚未完全控制，新的传染病如传染性非典型肺炎、人间禽流感等不断出现，这些传染病的发生除生物因素外也与社会风气、环境因素及居民生活方式有很大关系。

（2）慢性非传染性疾病已成为危害居民健康的主要疾病

我区已进入老龄社会，老年人口比例逐年上升。居民生活水平不断提高，但健康意识相对滞后，生活方式不科学、营养结构不合理等非健康行为未被有效遏制，致使居民患高血压、冠心病、心脑血管、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率上升，严重影响了居民健康。恶性肿瘤、心脑血管病、呼吸系统疾病分别为死因的前三位，占死亡原因的60%以上

（3）居民自我保健意识比较薄弱，不健康生活方式危害居民健康

健康教育和健康促进仍存在一定薄弱环节，对不健康行为（如吸烟等）干预不够，居民自我保健意识有待进一步提高，健康投资、健康消费观念在普通居民中尚未形成，影响了居民整体健康素质的提高。

2、卫生管理与卫生资源配置存在的主要问题

（1）医疗卫生机构布局欠合理，医疗卫生资源利用效率不高

在现有卫生管理体制下，全行业管理机制尚未形成，对卫生资源宏观调控乏力。由于条块交叉、部门所有，市、区、民社办医疗机构设置重叠，造成医疗机构资金力量、服务特色定位、发展方向等缺乏统一规划，导致无序竞争。宏观管理难以取得根本性突破。全区卫生资源基本饱和，医疗资源利用明显不足，资源结构不合理，卫生资源调整势在必行。

（2）医疗卫生服务缺乏技术优势和专科特色

多数区属医疗机构基础设施落后，卫生资源结构不尽合理，管理有待加强。重点学科建设相对滞后，人才流失问题严重，有特色有水平的专科少，医院整体素质及效率、效益偏低，市场竞争能力不强，部分公立医院面临生存危机。

（3）医疗卫生服务结构和服务模式不能满足居民日益增长健康需求

现有的医疗卫生服务机构过于向疾病诊治方面集中，康复、保健、健康教育相对薄弱，双向转诊机制未形成，服务结构和模式不能满足居民多层次健康需求。社区卫生服务投入不足，六位一体的服务功能未能充分体现。

（4）公共卫生体系不健全与急救保障能力不足

公共卫生体系不健全，疾病预防控制体系能力不强，应对突发公共卫生事件机制不完善，卫生监督执法工作没有完全到位，致使辖区内主要健康问题和重大传染性疾病预防、控制乏力。卫生安全快速应急反应能力较弱，急救保障能力需进一步加强。

（5）以计划经济为基础建立的卫生体制不适应市场经济大环境

现行卫生管理体制不能适应市场经济的大环境，不能充分调动医院管理及医务人员的积极性，不利于多元化融资机制的培养和发展，已成为我区公立医疗机构改革难以取得实质性突破的障碍，不突破体制上的障碍，建立现代化医院管理制度，区属医院在医疗服务市场中难以取得竞争优势，个别医院甚至会在竞争中破产倒闭。

三、 “十一五”期间卫生发展的总目标

（一）指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，贯彻和谐社会以人为本、科学发展观的原则，以切实维护人民身体健康和生命安全为根本宗旨，以筹办2008年奥运会为契机，以加快发展为主题，以结构调整为主线，以改革创新为动力，遵循“建设现代化都市文化休闲区”发展战略，为构建与崇文区国民经济和社会发展水平相适应、与居民卫生健康需求相协调的经济、公平、有效的公共卫生服务体系，提高卫生服务的公平性和可及性，促进我区卫生事业全面、协调、可持续发展，在全国率先实现卫生现代化。

（二）基本原则

1、坚持与区国民经济、社会发展水平相适应的原则。

2、坚持实事求是，因地制宜的原则。

3、坚持优先发展和保证基本医疗卫生服务的原则。

4、坚持对区域内所有卫生资源实行全行业管理的原则。5、坚持提高服务质量和效益的原则。

（三）卫生发展总目标

根据全面建设小康社会和社会主义现代化建设第三步战略目标总体要求，经过努力，到2010年在崇文区建立和完善符合首都中心城区地位的医疗卫生服务体系、快速急救服务体系、公共卫生体系和卫生监督执法体系，全面提升医疗救治服务、疾病预防控制、应对突发公共卫生事件和群众卫生保健的能力，满足居民生命安全和基本健康保障需要。整合现有医疗卫生资源，合理规划医院布局，实现“大病进医院，小病进社区”的目标。达到人均期望寿命84岁，千人口执业医师数4.5人，甲乙类传染病发病率控制在380/10万以下，户籍人口0～6岁以下儿童系统健康管理率达到100％，婴幼儿死亡率小于5‰，孕产妇系统健康管理率达到90％以上。

四、“十一五”期间卫生发展的主要任务

（一）整合医疗卫生资源，构建崇文区现代化医疗卫生服务体系

整合我区现有医疗资源，建设现代化医疗卫生服务体系。依托区域现有三级医院和二级综合医院资源，建设1个区域综合医疗中心；3个专科疾病诊疗中心；6个社区卫生服务中心，20个社区卫生服务站，向社区居民提供连续综合的社区卫生服务；完善急救服务网络。建立起以公有制为主体多种所有制形式并存，专科医院和综合医院合理分工，社区卫生服务组织健全，服务层次清晰、双向转诊的两级卫生服务模式体系。

1、一个区域综合医疗中心

在形成一定专科特色服务基础上，主要从事医疗急救、常见病、慢性病的诊治工作，承担一定的教学和科研任务，兼顾社区预防、保健和康复医疗服务，在满足区域内居民基本医疗需求为主要任务同时开展部分特需服务项目。

北京普仁医院：规划建成以心脑血管、眼科为特色、以南城血透中心为重点科室，具有500张床位的三级综合医院。通过对龙潭、东花市社区卫生服务中心资源组合，形成向崇文区居民提供以高水平专科医疗服务为主，并承担公共卫生职能及社区卫生机构转诊任务的区域性医疗卫生服务中心。

2、三个专科疾病诊疗中心

专科诊疗中心建设以服务社会需求为目的，按照统一规划、合理布局、培育优势、重点突破、整体推进的原则，结合地域实际、分析区域医疗资源状况、深入研究疾病谱及医院自身条件的基础上进行规划建设。

区第一人民医院（区老年病医院）：根据现有卫生资源状况和社会需求，向以老年病康复治疗为主转型，办好以治疗老年病、慢性病、常见病为特色的二级专科医院。

崇文妇幼保健院：规划建成以妇幼保健、常见妇、儿科疾病为特色，具有市级先进水平的二级专科医院。

崇文区口腔医院：规划发展为以诊治牙科常见病、多发病为重点，开展部分特需服务，具有市级先进水平的一级口腔专科医院。

3、社区卫生服务网络

健全以预防保健、基本医疗、院前急救、康复、计划生育指导服务、健康教育、公共卫生防疫为主要功能并突出中医药特色的社区卫生服务体系。

按照人口密度，地理环境、交通条件、服务半径、服务对象等因素, 规划我区A类社区卫生服务中心 (建筑面积≥3500平方米)达到4个（永外社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、东花市社区卫生服务中心、体育馆路社区卫生服务中心），B类社区卫生服务中心 (建筑面积≥2500平方米)达到2个（前门社区卫生服务中心、龙潭社区卫生服务中心）；A类社区卫生服务站(建筑面积≥350平方米)达到16个，B类社区卫生服务站达到4个(建筑面积≥250平方米)。

整合前门医院、区中医医院、区龙潭医院资源，撤消前门医院、区中医医院、龙潭医院建制，成建制转型为社区卫生服务中心。从原挂靠医院（普仁、第一人民医院、精神卫生防治院）剥离3个社区服务中心， 建成6个独立建制社区卫生服务中心，下辖20个社区卫生服务站。到2008年，全面完成6个社区卫生服务中心和20个社区卫生服务站标准化建设，努力将我区社区卫生服务组织建设成为具有设置合理化、设施现代化、环境人文化、功能标准化、服务星级化、信息网络化、管理规范化六化特色的社区卫生服务网络体系。与综合医院、专科医院建立通畅的双向转诊机制，发挥公共卫生和医疗服务网络的网底作用。

社区卫生服务中心（站）要设置中医科或中医特色专科,配备不少于1名中医师，充分发挥区域内中医药的资源优势，开展中医药预防、保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务。

4、疾病预防控制体系

到2008年基本建成以区疾病预防控制中心为枢纽，由传染病监测控制、健康管理服务、公共卫生监测控制三大网络构成的崇文区两级疾病预防控制体系。充分发挥卫生医疗机构、社区卫生服务中心的预防保健功能，通过社区卫生服务站将卫生防病工作延伸到所有家庭和居民之中。区疾病预防控制中心重点承担疾病预防与控制、应急事件预警与处置、疫情收集与报告、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务等项工作，与上述职能无关的业务要妥善转移、逐步进行剥离，改变以利益驱动为导向的服务行为。辖区医疗机构及社区卫生服务中心的地段保健科，在增加服务职能基础上更名为疾病预防控制科（室），负责传染病疫情监测、报告和控制等工作。全面加速区疾病预防控制中心的基础设施和技术能力建设。为区疾病预防控制中心增配必要的交通工具并提高其装备水平，改善工作条件和环境。

在区域内一级以上医院建立覆盖全区的传染病、中毒等突发公共卫生事件的监测哨点，形成传染病监测控制网络，提高突发公共卫生事件应急反应能力。

5、医疗救治体系

普仁医院组建崇文区紧急医疗救援中心，天坛医院设立区紧急救援中心城南分中心，两个中心和永外社区卫生服务中心、龙潭社区卫生服务中心、东花市社区卫生服务中心、体育馆路社区卫生服务中心及前门社区卫生服务中心等5个急救站共同组成快速急救服务网络，受北京市和崇文区急救与卫生安全指挥中心统一指挥，承担院前急救任务。区域内一级及一级以上医院均要设立急诊室，承担院内急救服务。

崇文区急救服务网络急救半径3-5公里，反应时间小于7分钟。所有急救车统一配备抢救人员、抢救设施、GPS卫星定位系统和无线通讯系统。

到2008年，全区基本建立起完善的急救服务网络信息交流和通讯系统，70%的65岁以上老年居民家庭和危重病患者家庭均要装配与急救指挥中心联网的急救呼叫终端。60%的15岁以上居民接受过现场急救培训，其中60%掌握现场急救的基本方法。

建立并完善以市属传染病专科医院为依托，以区域内一级综合医院传染病专科接诊室、二级以上医院传染病专用门诊及原发热门诊医疗机构的传染病隔离留观室为基础的、功能齐全、布局合理、运行通畅的传染病救治体系。

北京天坛医院、普仁医院设立传染病隔离观察室及传染病专用门诊。主要功能对就诊患者进行预检、分诊，对传染病患者筛查、确诊、救治、报告和转运，建筑面积达到700平方米。崇文区第一人民医院设立专用门诊（感染性疾病科），对就诊患者进行预检、分诊，做到早发现、早隔离、早救治。建筑面积达到300平方米。区域内14所一级综合医院设立传染病专科接诊室，将防控传染病的关口前移，对就诊患者进行初步排查，对可疑患者转送至有传染病专用门诊医疗机构。建筑面积达到75平方米。

6、进一步完善卫生监督体系

进一步完善我区两级卫生监督体系，加强执法队伍建设，改善卫生监督执法条件，完善综合监督执法模式和运行机制，全面提高卫生执法监督水平。

7、公共卫生信息化体系建设

按照“标准一致，中心数据库、GIS应用、应急指挥建设思路一致、数据采集和数据交换模式一致”的原则，建立崇文区卫生局信息中心。在现有网络资源基础上,实现卫生监督、疾病预防控制、医疗救治、妇幼保健、社区卫生服务等信息资源共享、交换与整合，保证信息完整及时准确,为卫生管理决策提供强有力的支持。

（二）控制区域内医疗机构数量、提高卫生资源效率

鉴于目前我区医疗资源基本饱和，应严格控制医疗机构数量，区域内对社会开放的医疗机构数量原则上控制在130家以内。为防止医疗机构过度密集、无序竞争和资源浪费，保持现有卫生资源存量，不再审批新的医疗机构（含民营），全区床位数控制在2000张以内。

在床位配置上，床位利用率小于75％的医院，不再扩大床位。连续三年床位利用率小于50％的医院，应调整床位使用功能或与床位利用率高的医院进行资源重组；在设备配置上，要加强大型设备调控力度，建立严格的“计划、论证、申报、审批、采购、反馈、评估”制度，提高设备使用效率。

发挥区北京同仁堂中医医院资源效用，提高资源利用度，将区北京同仁堂中医医院建设成为具有传统中医药特色和同仁堂文化底蕴，面向全市辐射全国的享有较高声誉的以中医诊疗为中心的二级专科医院。

（三）严防重大传染性疾病流行

做好艾滋病、结核、SARS、人感染高致病性禽流感、乙肝、鼠疫、霍乱等重大传染病的防控工作。坚持“高度警惕、有效防范”、“预防为主、常备不懈”和“依法、规范、科学、有序”的防治工作方针，强化预警监测机制，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

（四）加强慢性非传染性疾病的防治工作

加强慢性非传染性疾病防治的能力建设，大力开展全民健康教育活动，开展对影响健康行为危险因素的干预，倡导健康生活方式。积极开展对心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病的防治工作，逐渐增加影响居民健康的危险因素及部分慢性非传染性疾病定期筛查的覆盖率。

五、实施规划的保障措施

（一）加强组织领导，强化政府职能

加强政府宏观调控职能，成立由主管副区长任组长，相关委、办、局等部门领导参加的崇文区卫生事业发展领导小组，促进部门之间的协调，对实现卫生规划多项任务给予有效的政策支持。明确公共卫生服务和社区卫生服务是政府和全社会的共同责任，将公共卫生服务和社区卫生服务纳入公共财政支出项目予以资金保证，要随着经济的发展和财政收入的增加，逐步加大经费投入力度。鼓励社会各界筹集资金支持公共卫生服务和社区卫生服务等社会公益事业。

（二）深化卫生管理体制改革，实行全行业管理

转变卫生行政部门职能，实现“政事分开”，利用行政管理和市场机制两种手段发展卫生事业。科学规划卫生发展，合理配置卫生资源，强化医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备的准入制度和监督管理，建立有效的医疗卫生机构评估体系。运用法律、经济、行政和信息引导等手段，营造医疗服务领域有序、平等竞争的环境，逐步推行医疗机构的属地化管理和卫生工作全行业管理。

积极探索医疗机构产权制度改革，推进医院产权主体多元化，鼓励各种社会资本有序进入医疗领域，共同发展卫生事业。使医疗机构真正成为产权清晰、责权明确、自主管理、自我发展的法人实体。深化医疗卫生机构内部运行机制及人事分配制度改革，实现后勤服务社会化。继续推行药品集中招标采购和医疗器械政府采购制度。以需求为导向，促进医学模式和服务模式转变，加强医德医风建设，推行医疗责任保险，形成行业自律和自我保护机制。

研究探讨医院管理的客观规律及运行机制，成立医管中心。实施对各医疗卫生单位的医疗、护理、医技、医院感染等工作质量进行考核、评价。对服务标准、医疗技术规范、规章制度的执行情况进行评估；负责卫生局认定的各单位学科带头人、青年技术骨干的学术水平、业务能力考察考核；开展多种形式的学术交流、医疗咨询及科普宣传工作；社区卫生服务的规划，计划，组织协调各相关业务部门进行业务指导、检查、评估。

（三）加大医疗网络布局落实力度

政府要加大宏观调控和统筹协调力度，督促开发商在小区开发建设中按照有关规定足额还建医疗业务用房面积；区财政要确保逐年增加卫生事业经费，促进医院的建设和发展；卫生行政部门要结合危改整合卫生资源，积极与开发商谈判，落实应配套建设的卫生设施，使医疗网络布局更加科学合理。

（四）加强人才培养和干部队伍建设，为实施规划提供人才支撑和组织保障

“科教兴医”是我国卫生工作的一项基本方针，我们要充分认识加强卫生人才工作的重要性和紧迫性，紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，造就一支在各学科领域具有较高造诣和创新精神、具备发展潜力的中坚力量，以适应新形势发展的需要。

1、全面提高卫生技术人员素质和学术水平

继续医学教育是面向卫生技术人员的终身教育，既是实现卫生改革与发展总目标的基本保障，又是卫生人力资源开发的主要途径和手段。加强继续医学教育工作全面提高卫生专业技术人员素质和水平，继续医学教育学科覆盖率要达到100%，继续医学教育对象获取学分达标率不低于90%；全系统高、中、初级卫生专业技术人员大专学历分别达到100%、70%、40%。

2、人才培养与重点学科建设同步发展

坚持“重点培养与普遍学习相结合、人才培养与专业建设相结合、目前急需与长远规划相结合”的原则，启动第三轮学科带头人培养和全科医学人才工作，造就一支在我区重点发展学科具有较高造诣和创新精神、具备发展潜力的学术技术带头人队伍。更重要的是带动和做好学科梯队的建设，为各学科发展的稳定性和持续性提供人才支持和保障。

实施全科医学人才“三个一”工程，即构建一个较为完善的全科医学教育体系；建立一套促进全科医学人才辈出的管理制度；培养一支以全科医师为骨干，素质高、能力强、结构合理的社区卫生服务队伍。

医疗机构要根据社会需求和自身条件，确定不同层次的功能定位，充分发挥自身优势，使人才培养与学科建设协调发展。普仁医院重点加强心、脑血管内科、内分泌科、眼科、急诊急救、重症医学、肿瘤外科、社区医学各专业学科人才培养并形成梯队，发挥承上启下的作用。崇文区第一人民医院重点加强老年病、慢性病防治等。

3、加强崇文区卫生学校等各类教学、培训与实习基地的建设、加强科研管理，提高科研水平，力争多出成绩。

4、加强管理干部培养、选拔和使用工作，为卫生事业可持续发展提供组织保证。

制定管理干部梯队建设规划，在加强现有管理干部队伍培训力度、不断提高其管理能力的基础上，建立卫生系统中青年干部信息库，通过考试等形式扩大选择后备干部的视野，坚持大范围选人，优中选优。建立领导与后备干部联系制度，制定培养计划，定期对中青年后备干部进行管理知识的培训，选拔优秀后备干部参加北京市卫生局举办的管理班、研修班进行学习；适时地组织优秀后备干部到其他省市级医院学习先进经验开阔视野，提高后备干部的知识水平、理论素养、领导能力，促进后备人才的快速健康成长，使卫生事业后继有人。

（五）转变职能，依法管理公共卫生工作

区卫生局作为政府卫生工作主管部门，要坚持立党为公、执政为民，进一步解放思想，转变观念，认真研究在社会主义市场经济体制下发展卫生事业的新思路，要从以“办医院”“管医院”为主，转到加强公共卫生管理和服务、建立健全突发公共卫生事件应急机制、加强疾病预防与控制、加强社区卫生服务建设、加强卫生监督执法上来，切实解决职能“错位”和“缺位”问题。合理划分局属事业单位类别，对带有一定经营性质的医疗机构由直接、微观管理向间接、宏观管理、转变从部门管理向全行业管理，保障事业单位的独立法人地位，切实实现管办分离和政事分开。

六、规划的实施、监督与评价

（一）规划的实施：本规划报经区政府同意后，由崇文区卫生事业领导小组负责组织实施。

（二）规划的监督：加强规划实施中的监督工作，卫生局要定期督察规划的实施情况，及时发现问题，提出改进建议，为有关领导的决策提供科学依据。了解规划实施的进展情况，以便及时发现问题，加大措施力度，确保规划的顺利实施。

（三）规划的评价：建立区域卫生规划联席会议制度。由区政府主管区长主持，发改委、卫生、财政、劳动、物价、人事、税务、工商、编办、法制等部门参加会议。定期组织有关专家对规划实施的进展情况进行评价，并加强有关政策的研究，着力解决区域卫生规划实施中存在的问题，确保规划顺利实施。